759、微血管减压术2.0版-《当医生遇上不正经系统》


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    然后,老刘就被小刘接了过来,儿子媳妇陪伴,去省一医神经外科挂了陈俊的号。

    陈俊现在,比很多专家都受欢迎,毕竟是网红。很多人有病没病都想来打个卡,蹭蹭流量。

    当然,医院管得严,保安过滤掉了很多闲杂人等。但偶尔,还是有人混进来搞直播,蹭流量。

    陈俊面诊时,发现刘大爷睁眼十分困难,已经发展到了独自行走困难,这种情况在痉挛强度里属于最严重的四级,产生了严重痉挛和功能障碍。

    陈俊向患者和家属解释:“面肌痉挛主要是由于面神经被血管压迫所致。面神经是12对颅神经之一,它从颅内刚发出的一段神经束膜非常脆弱,神经束膜可以理解为神经表面的一层保护膜,如果此处被血管反复压迫、摩擦,进而破损,就会导致屏障功能消失,将血管的搏动直接传导到神经上,造成面神经异常放电,导致眼皮跳动或面部抽搐,久而久之还会造成神经的直接损伤。”

    小刘和老婆对视一眼,心说陈医生真帅,知识真渊博,解释得如此详细。夫妻俩随后又不约而同问:“医生,那怎么治疗呢?”

    几乎是异口同声。

    这对夫妻的默契,让诊室里气氛变得轻松,门口等候的一些人都笑了。

    陈俊告诉他们,面肌痉挛的治疗方式有吃药、局部注射肉毒素和手术。

    其中,药物控制从长期来看疗效甚微,而注射肉毒素是将肉毒杆菌打到神经肌接头,也就是神经控制面部肌肉跳动的开关,可以暂时关闭这个开关,使面部肌肉不再跳动。但这只是一种表象控制,维持的效果因人而异,一般可维持6个月左右,适合不愿意手术、或者因为各种原因不适合手术的患者,手术则是目前治疗面肌痉挛的最理想方式。

    “你们父亲的情况比较严重,他的椎动脉紧贴面神经,引发面肌痉挛,手术是治疗他的最合适方式。”陈俊微微沉吟,说道,“有一种手术方式可以解决后顾之忧。”

    “是哪种方式?”小刘夫妇再次异口同声。

    陈俊微笑着说道:“通常情况下,面肌痉挛患者都会接受微血管减压术,一般是通过微创方式找到面神经和血管的接触点,在两者中间放入一块小垫片,分隔血管和神经并给予一定的空间,这也是目前国际上常用的治疗方式。但由于椎动脉是颅内一条重要的大动脉,比较粗大,管腔内的血流量和血流压力也大,常规的微血管减压术难以将血管和神经有效分开,即使一时通过垫片分离,时间一长,压力还是会通过垫片传导至面神经继发面肌痉挛。

    所以,为了取得更好的治疗效果,我建议你们父亲选择椎动脉悬吊术。这是近几年兴起的一种治疗复杂性、难治性面肌痉挛的新方式,也被视为是微血管减压术的2.0升级版。手术切口和普通微血管减压术一样,在患者耳后侧切开一个5-6厘米左右的切口,通过这个切口再切开一块差不多一块钱硬币大小的颅骨(当然还是会放回去的),借助显微镜找到神经与血管的贴合点,将压迫神经的椎动脉直接黏在硬脑膜上,由于椎动脉血管壁比一般的血管厚,将它悬吊在硬脑膜上一方面不存在血管破裂等安全问题,最大的裨益是释放了面神经的空间,使其不再受到压迫。”

    陈俊的好口才,渊博知识,让刘大爷一家人很快就选择了这种手术方式,也是最佳的一种选择。

    陈俊立马给安排了,这种术式要求主刀医生在1-2厘米的小空间内精准操作,对医生的技术要求极高,目前开展的医院较少,省一医是省内最早开展这项手术的医院!

    当然了,这种以“精细”、“精准”为特点的手术,对于拥有一双绝妙巧手的陈俊来说,丝毫不在话下。

    手术非常顺利!

    而且,手术的效果可以说是立竿见影。

    当老刘康复出院的时候,那种激动无以言表。可以说是他人生中非常难忘的一次经历!


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